疾患からみる各種癌の診断･治療 血液 ホジキンリンパ腫

ホジキンリンパ腫(HL)はリンパ節腫大や縦隔腫瘤をきたしやすいリンパ腫で、病理組織学的にReed Sternberg細胞やHodgkin細胞を認めるのが特徴である。限局期HLに対する標準的治療は、化学療法･放射線の併用療法である。化学療法としてはABVD療法(予後不良因子のない場合2コース、予後不良因子のある場合4コース)、放射線療法としては30Gy程度の病変リンパ節領域照射が標準的で、90%前後の患者で治癒が期待できる。進行期HLに対する標準的治療は、ABVD療法6～8コースである。予後因子によるが40～85%の長期無病生存が期待できる。再発･治療抵抗性HLでは救援化学療法(ESHAP,ICEなど)のあと、化学療法感受性の場合には大量化学療法･自家造血幹細胞移植を行う。