甲状腺穿刺吸引細胞診 FNACの有用性と限界

甲状腺結節性疾患への細胞診は、本来外来で迅速に簡単かつ安価に行えるうえに、組織診断に近い、という最大の利点がある。さらに、エコーガイド下に行うといっそう診断率が増し、現在最強の｢世界のゴールデンスタンダード｣診断法となっている。その結果、良性腫瘍の手術例数を、明らかに減少させることができた。手技は、施設によって微妙に異なるので、世界の19英語論文を用いて比較検討し、その利点と欠点、将来性を述べたい。本稿ではさらに、2007年現在の細胞診における唯一の泣きどころ、濾胞性腫瘍についても、現在の問題点と対応を自験例を含めて述べたい。