診断 生検 骨･軟部腫瘍に対する穿刺吸引細胞診の有用性

骨･軟部腫瘍に対する穿刺吸引細胞診の有用性について検討した。骨腫瘍は178例の穿刺例のうち細胞が採取できなかった不適切材料が21例で、穿刺のみで最終診断がなされなかったもの48例にみられた。通常型の骨肉腫、Ewing肉腫、癌転移、リンパ腫では100%正診であった。感度、特異度偽陽性率、偽陰性率はそれぞれ95.5%、100%、0%、4.5%で、正診率は97.2%であった。誤診例は非定型的骨肉腫1例とgrade Iの軟骨肉腫が2例で、良性と判定された。軟部腫瘍は826例に対して穿刺が行われたが、不適切材料が109例あり、穿刺のみで最終診断がなされなかったものが394例にみられた。感度、特異度、偽陽性率、偽陰性率はそれぞれ85.5%、96、9%、2.5%、14.5%であり、正診率は91.3%であった。MFH、粘液型脂肪肉腫、横紋筋肉腫、リンパ腫、癌転移などはほぼ100%正診であった。