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Internal Medicine Volume 100, Issue 2 （August 2007）

臨床雑誌内科 100巻2号（2007年8月発行）

分子標的療法時代の白血病治療　絨毯爆撃から狙い撃ちへ

標準治療法の変遷　分子標的療法は何を変えようとしているのか?　急性リンパ性白血病竹内仁 ¹ ¹日本大学医学部内科学系血液膠原病内科学分野キーワード：白血球計数 , フィラデルフィア染色体 , 寛解導入 , 年齢因子 , Imatinib , 白血病リンパ腫-前駆細胞リンパ芽球性 , Dasatinib , Nilotinib , 分子標的治療 , 生存期間 Keyword: Dasatinib , Imatinib Mesylate , Age Factors , Leukocyte Count , Philadelphia Chromosome , Remission Induction , Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma , Molecular Targeted Therapy , 4-methyl-N-(3-(4-methylimidazol-1-yl)-5-(trifluoromethyl)phenyl)-3-((4-pyridin-3-ylpyrimidin-2-yl)amino)benzamide pp.273-277

発行日 2007年8月1日 Published Date 2007/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2008003458

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文献概要
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急性リンパ性白血病(ALL)の予後因子としては、年齢、白血球数、細胞表面マーカー、Ph染色体などがあげられている。Ph染色体陽性ALL(Ph+ALL)は成人ALLの22%を占めるが、その予後はきわめて不良で、寛解率は50～70%であるが、化学療法による長期生存率はほぼゼロと考えられていた。Japan Adult Leukemia Study Group(JALSG)で、化学療法とimatinibの併用療法(Ph+ALL202)が未治療のPh+ALLに試みられ、寛解率は96%で、キメラ遺伝子の消失が確認された症例は71%であった。1年での全生存率は76%であった。imatinib耐性あるいは不寛容の症例には、dasatinib,nilotinibが有効である。また、オーロラキナーゼ阻害薬も期待される。