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Internal Medicine Volume 100, Issue 2 （August 2007）

臨床雑誌内科 100巻2号（2007年8月発行）

分子標的療法時代の白血病治療　絨毯爆撃から狙い撃ちへ

標準治療法の変遷　分子標的療法は何を変えようとしているのか?　慢性骨髄性白血病薄井紀子 ¹ ¹東京慈恵会医科大学内科学(腫瘍･血液) キーワード：嘔吐 , 下痢 , 白血病-BCR-ABL陽性慢性骨髄性 , 薬物抵抗性 , bcr-abl融合タンパク質 , Imatinib , Dasatinib , Nilotinib , 分子標的治療 , 骨髄抑制 Keyword: Dasatinib , Imatinib Mesylate , Diarrhea , Drug Resistance , Vomiting , Leukemia, Myelogenous, Chronic, BCR-ABL Positive , Fusion Proteins, bcr-abl , Molecular Targeted Therapy , 4-methyl-N-(3-(4-methylimidazol-1-yl)-5-(trifluoromethyl)phenyl)-3-((4-pyridin-3-ylpyrimidin-2-yl)amino)benzamide pp.260-266

発行日 2007年8月1日 Published Date 2007/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2008003456

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文献概要
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慢性骨髄性白血病(CML)の治療の発展は、分子標的療法におけるサクセスストーリーである。CMLの病因に深く関与するBCR-ABLチロシンキナーゼ阻害薬であるimatinib治療は、CMLのすべての病期で、優れた血液学的、細胞遺伝学的、そして分子遺伝学的効果を発揮した。しかし、主として進行期CMLでは、imatinib治療に抵抗性(耐性)となる患者は多数であり、その多くは、BCR-ABL結合部位の突然変異が原因である。imatinib耐性CMLの克服には、imatinibの増量、同種造血幹細胞移植療法のほかに、dasatinibやnilotinibなど新規のキナーゼ阻害薬の有効性が示された。さらに多くの分子標的薬が開発され、CMLの予後の向上に貢献している。