B型肝炎の治療戦略 B型慢性肝炎に対するinterferon治療

厚生労働省研究班ガイドラインでのinterferon治療適応は、35歳未満、および35歳以上で、HBV DNA量が10^7 copies/ml以上のHBe抗原陽性慢性肝炎である。interferonは治療を短期間に限定でき、耐性ウイルスや催奇形性がないため、若年者の第一選択薬となる。HBV DNA量が低く、年齢が若く、治療前のALT値が高く、肝線維化が進行していない症例で、治療効果が得られやすい。peginterferonは週1回の投与で利便性が高く、治療効果は従来型interferonやlamivudineより優れているため、海外では従来型interferonに取って代わりつつある。日本でも、今後の保険収載が期待される。