関節リウマチ治療における最近のトピックス 悪性リンパ腫は炎症の結果か、治療の結果か?

関節リウマチ(RA)における悪性リンパ腫(ML)の合併リスクは、一般人口よりも1.9～5.0倍高い。RAの疾患活動性が高いとMLの合併リスクが高くなるといわれている。methotrexate誘発性のMLがある。methotrexate誘発性のMLは、薬剤中止のみで治癒することがある。TNF阻害薬によるML発生リスクについては相反するいくつかの報告が出ており、結論にはいたっていない。TNF阻害薬など生物学的製剤のML発生リスクに関しては、現在行われているいくつかのコホート研究が、本邦独自の確度の高い結論を導き出すものと期待されている。