関節リウマチ治療における最近のトピックス 感染症を起こしやすくするのは、実はステロイドである

関節リウマチ(RA)患者16,788人を3.5年追跡し、使用した抗リウマチ薬･ステロイド用量から、薬剤併用･RA重症度･年齢などで補正し、肺炎発生率(3.7%)への影響因子のハザード比(HR)を求めた、という興味深い論文を紹介する。各薬剤(HR,95%Cl),prednisone(1.7,1.5～2.0),leflunomide(1.2,1.0～1.5),infliximab(1.1,0.9～1.4),methotrexate(1.0,0.8～1.2),etanercept(0.8,0.6～1.1),sulfasalazine(0.7,0.5～1.0)であり、ステロイドの危険性のみが有意であった。