新たな負担軽減法を探る 医師･コメディカルとの共同作業によるライフスタイルの包括管理

本邦においては、慢性心不全患者も高齢化しており、入退院を繰り返すことが問題となっている。心不全の進行を予防するためには、その病態だけでなく、心理的、社会的背景が複雑な慢性心不全患者や家族に対し、ライフスタイルの包括管理を医師･コメディカルスタッフが共同して行っていく必要がある。ライフスタイルの包括管理において、コメディカルスタッフ(主に看護師)は以下の役割を担っている。(1)患者･家族の疾患や病状についての理解を促すこと、(2)入退院を繰り返さないための退院時のアセスメントと在宅における自己管理のための目標設定、(3)患者教育とカウンセリング、(4)心臓リハビリテーション、(5)職種間のコーディネート機能である。