GERDの治療 GERDの内視鏡治療の現状と将来展望

胃食道逆流症に対する内視鏡的治療は3つのカテゴリーに分類できる。第一のカテゴリーは噴門部に雛壁を形成する方法でELGP法、Full Thickness Plicator法、Endoscopic Suturing Device法が、第二のカテゴリーはLES領域の筋層を変性させる方法でStretta法が、第三のカテゴリーはLES領域に異物を挿入する方法でEnteryx法とGatekeeper法がある。治療成績については、症状と酸逆流の改善はほぼすべての方法で認められる。PPI中止率は70%前後の成績が多い。臨床使用されている手技は、有効性と安全性の点からELGP法、Full Thickness Plicator法、Stretta法の3種類に絞られた。今後、新しい治療法も含めてすべての治療法は、短期および長期の有効性、安全性、手技の容易性、費用、患者の希望などの観点から科学的な検証が進められ、淘汰されるであろう。