GERDの診断･治療の現状と問題点

GERDは臨床の場で増加の一途をたどっている。定型的な逆流症状あるいは下部食道の粘膜傷害を示すもののほか、咽喉頭症状や呼吸器症状などの食道外症状を呈するもの、合併症としてのBarrett食道と食道腺癌、など、その関連領域は拡大を続けている。病態の診断には、逆流との関連の証明が必要であるが、必ずしも容易ではないことがある。治療は、逆流内容物の酸度を抑制することと、逆流現象を抑制する方法とがある。主として前者は薬物により、後者は外科的手技によって行われる。疾患の増加、関連領域の拡大があるものの、その定義、あるいはアプローチにはまだ解決すべき問題点が多々残されている。