【多様化する造血幹細胞移植の適応と方法】 個々の疾患の移植適応 急性骨髄性白血病

造血幹細胞移植は急性骨髄性白血病(AML)に対して有効な治療法であるが,その実施可否を評価する際には期待される治療効果のみならず,治療関連死亡･合併症のリスクを併せて検討する必要がある.臨床の場でもっとも重要な決断が要求されるのは第1寛解期における同種移植の是非であるが,再発高リスクのAML症例は,第1寛解期においてHLA一致同胞ドナーから移植を行うことにより予後の改善が期待できることが,これまでの臨床研究により示されている.移植適応を判定するにあたっては,蓄積されたエビデンスに基づいて患者さんと話し合いを重ねたうえで,その可否について最終的な結論を出すというプロセスが重要である