【心臓弁膜症 知っておきたい最善の診断と治療】 病態生理･診断･治療･予後 僧帽弁閉鎖不全症 外科治療の適応･手術法と予後

僧帽弁閉鎖不全症の外科治療は人工弁置換術と弁形成術の2種類あるが,弁形成術のほうが手術リスクが少なく,予後,QOLもよいため第一選択となり,適応のタイミングは｢弁形成が可能かどうか｣によって異なる.弁形成が可能かどうかは,｢根治的な弁形成が可能かどうか｣と捉えられるべきである.病変が後尖中央の逸脱のみであれば,根治的な弁形成の可能性は非常に高い.広範囲後尖,前尖,両尖逸脱については外科医,施設の経験と成績によって異なってくる.早いタイミングで行われた弁形成術の成績は良好である.弁形成術の遠隔成績は,前尖逸脱も含め,良好な成績が報告されている