大動脈の広範な石灰化,手指の壊疽を合併し,消化管出血で死亡した2型糖尿病の1例

85歳女.糖尿病の治療中に手指及び足趾に有痛性変色が出現し,精査加療目的で入院となった.画像検査で腹部に広範な動脈硬化がみられ,手指壊疽部からはMRSAが検出された.又,頭部では多発するラクナ梗塞が見られた.インスリンによる血糖コントロールと手指壊疽の治療を行ったが急速に壊疽が進行したため,右環指,右小指,左中指を切断した.全身状態の安定が見られ退院となったが,約3週間後に顔面蒼白,直腸指診で黒色便を認め,上部消化管内視鏡で出血性胃潰瘍と診断された.止血術を行ったが効果なく,出血性ショックで死亡した