【変わりゆく膠原病診療 最新治療の光と影】 膠原病治療薬の使い方と副作用に対する対策 免疫抑制薬

膠原病領域において,免疫抑制薬は,安全に使用すればきわめて有効な治療薬となる.ステロイド治療で効果不十分な場合,またはステロイド減量が困難な場合に主に用いられ,欧米では広く用いられているが,本邦での保険適用は非常に限定されている.免疫抑制薬の作用機序も明らかになりつつあり,難治性疾患の治療に役立つことが期待される.新しい免疫抑制薬として,mycophenolate mofetilがループス腎炎などに有効であるとして注目されている.免疫抑制薬には,それぞれ特有の投与方法や,易感染性,骨髄抑制,消化器症状などのほか,特有の副作用があり,これらを熟知したうえでの慎重な投与,経過観察が求められる