【胆石症診療の新展開 時代とともに変わってきた治療法】 胆石症の成因,疫学 胆石の分類･組成と日本における変遷

本邦における胆石症の頻度･種類は欧米並みになり,胆嚢結石ではコレステロール胆石が50%以上を占めるようになり,腹腔鏡下胆嚢摘出術による侵襲の少ない外科手術法の開発により,個々の患者にもっとも適切な治療法が選択できるようになってきた.総胆管結石では内視鏡的乳頭括約筋切開術が主流を占めるようになり,観血的治療法においても腹腔鏡下総胆管切石術に代表される新しい術式が開発された.胆石の組成によっては術後再発のない術式が選択されるべき事例が多く存在し,いまだに肝内結石症の治療方針は画一されたものはない