術後1年で冠状面バランスの悪化および腰痛が再燃した成人脊柱後側彎症の1例

症例は71歳女性で、腰痛、右下肢のしびれを主訴に、脊柱後側彎症と診断のもとTh8～L5矯正固定術を施行した。術後、腰痛は一時改善したが、術後1年で冠状面バランスの悪化に伴う腰痛の再燃が認められたため、再手術を行う方針とした。本症例ではL5/S1レベルの椎間板の楔状化および不安定性、L1～L5で6°の後彎変形、L3/L4レベルでの楔上化が認められたため、L5/S1経椎間孔的腰椎椎体間固定術、L4レベルでpedicle subtraction osteotmyを行った。再手術後腰痛は消失し、冠状面および矢状面バランスも著明に改善した。また、側方への動揺もなくなり、歩容も安定が得られた。