アルカプトン尿症性関節症に対して人工膝関節全置換術を施行した1例

57歳男。43歳時頃から誘因なく両膝関節痛が出現し、種々の治療を行うも次第に増悪した。入院時、軽度亀背を認め、眼球結膜、両側耳介に青黒い色素沈着がみられた。単純X線所見にて両膝関節共に内反変形が認められ、膝関節の内側、外側共に関節裂隙が狭小化していた。放置尿が黒褐色であり、尿の化学診断にてホモゲンチジン酸の多量排泄を認め、アルカプトン尿症と確定診断した。全身麻酔下に左人工膝関節全置換術を施行した。術後6ヵ月で左膝関節痛は消失し、経過良好で、患者満足度は非常に高かった。