脊椎手術における塩酸モルヒネの術中硬膜外単独投与による術後鎮痛効果

脊椎疾患36例(男22例,女14例,平均54歳;A群)に対して術中硬膜外カテーテル挿入により塩酸モルヒネを投与し,非投与10例(男9例,女1例,平均57歳;B群)と比較した.手術終了から鎮痛薬初回使用迄の時間はA群880分,B群85分で,A群が有意に長く,6例は術後鎮痛薬を必要としなかった.鎮痛薬使用回数は術後24時間以内がA群1.4回,B群3.5回とA群が有意に少なく,術後24～48時間は各々1.4回,1.3回で有意差がなかった.又,A群でモルヒネ注入量4mgと2mgに分けて検討したが,術後鎮痛薬使用及び疼痛スケールに有意差はなかった.副作用は嘔気がA群4ml投与6例,2ml投与5例,B群1例,頭痛がA群4ml投与1例であった.麻酔覚醒遅延はA群の1例に認めたが,塩酸ナロキソン投与で問題なく覚醒し,病棟帰室後も特に副作用はなかった