腹部緊急手術例におけるE-PASS,POSSUMを用いたリスク評価

腹部緊急手術例におけるE-PASS、POSSUMを用いたリスク評価について検討した。腹部緊急手術例104例を対象とし、診療録テータから情報を収集し後ろ向きに検討した。術後合併症発生率は36.2%、30日死亡率は7.6%であった。合併症発生あり/なし群における各予測式変数の平均値は、E-PASS、POSSUMでは、いずれの変数も有意差をもって合併症発生群では高値を示した。SSSのみ有意差を示さなかったものの、ほかの変数は30日死亡予測においても有用な指標になると考えた。30日死亡予測においてO/E比を比較すると、POSSUMでは過大評価、E-PASSでは過少評価となる傾向にあった。予測30日死亡率につきROC曲線を描き、そこからカットオフ値を求めると、E-PASSは3.12%、POSSUMは58.3%となった。高リスク群ではPOSSUMが1に近似した。