肝外科解剖のABCと最近の話題

肝切除の重要なポイントは、さまざまな間膜により固定されている肝臓の十分な授動と肝の立体構造(領域解剖)の理解である。肝の領域分類はGlissonを軸になされており、系統的肝切除の施行にはGlissonの解剖の理解が不可欠である。また残肝の機能温存の意味からは肝静脈の還流領域に対する理解が不可欠である。本稿では｢系統的肝切除を安全かつ適切に施行するための外科解剖｣を念頭におき、最近の知見をまじえて述べることとする。