胃癌の化学療法 全身投与を中心に

切除不能進行･再発胃癌の予後は、化学療法の進歩により1年を超えるようになってきた。中心的薬剤であるフッ化ピリミジン系薬剤は、静注のfluorouracil(5-FU)から経口薬のtegafur-gimeracil-oteracil potassium(S-1)、capecitabine(国内未承認)へ移行してきた。今後、胃癌に特筆すべき病態の腹膜播種や胃癌ではじめて有効性が示された分子標的薬のtrastuzumabの対象であるHER2陽性例といった個別化治療がすすむと考えられる。本稿では胃癌に対する化学療法の最近の進歩について概説する。