胃癌 胃癌穿孔

胃癌穿孔が胃癌全体に占める割合は1%以下とまれであるが、胃穿孔例のうち胃癌穿孔例の占める割合は26～32%と多く、胃穿孔では胃癌穿孔に留意した治療が必要である。胃癌穿孔では術中に診断できることは少なく、術中内視鏡検査や迅速病理検査などの対策が必要である。胃癌穿孔では非穿孔胃癌と比較して予後不良であるが、早期癌で根治手術が行われた場合には、非穿孔例と匹敵する予後が期待できる。また手術術式については、全身状態を考慮した適切な術式選択をする必要があり、場合によっては二期的手術を考慮すべきであろう。