下部直腸癌の治療 他臓器合併切除

下部直腸進行癌で隣接臓器への浸潤が疑われる場合、主な臓器が尿管、膀胱、精嚢、前立腺、子宮、腟などである。女性では子宮や腟が存在するため、骨盤内臓全摘術(TPE)が必要となることはまれであるが、男性では尿管、膀胱浸潤例の一部を除きTPEの適応とされてきた。しかし本術式は術後の機能障害に直結するため、可能であれば排便路または排尿路の一方を温存する傾向にある。本稿では、可能な限り犠牲を少なくする手術を紹介する。