疫学 胆道癌登録成績からみた胆嚢癌の疫学

1988～1997年の胆道癌登録成績をもとに胆嚢癌の疫学について解説した。胆嚢癌4,770例のうち男性が1,744例、女性が3,026例と女性が多かった。膵胆管合流異常症のない4,520例中の2,156例(47.7%)に胆石症の合併がみられた。膵胆管合流異常症250例(5.2%)の平均年齢は58歳と全症例の66歳に比べ有意に若く、男女比も1:5.8と女性の優位性が明確に認められた。患者年齢も重要な予後因子であり、とくにStage I,II症例においては高齢者の予後は有意に不良であった。また、Stage I,IIでは女性の予後が有意に良好であったが、Stage III以上では性別による予後の差はみられなかった。膵胆管合流異常合併胆嚢癌は胆石合併胆嚢癌よりも有意に(p<0.01)予後良好であったが、胆石合併の有無による胆嚢癌の予後の差はみられなかった。