結腸癌に対する結腸切除術 慎重な立場

腹腔鏡下手術が進行大腸癌に対しても保険適用が認められ、現在では多くの進行癌に対しても本術式が施行されている。しかし、本邦の大腸癌治療ガイドラインでは腹腔鏡下手術の適応はstage 0およびstage 1結腸癌とされている。これ以上に適応を広げる場合でも、横行結腸癌、漿膜浸潤を認める癌は除き、肥満、開腹既往歴、狭窄などの因子が認められる場合、あるいは疑われる場合には適応から除外するとするのが、現在の段階での"慎重な立場"での腹腔鏡下手術適応と考えられる。