大腸癌 横行結腸癌の鏡視下手術

横行結腸癌に対する腹腔鏡下切除術は、(1)血管のバリエーションが多い中結腸血管根部付近の郭清が必要になること、(2)横行結腸間膜根部に位置する膵損傷への危惧、(3)両側彎曲の授動が必要になることがあるなどの理由から技術的難易度が高く、これまでの国内外の大規模臨床試験でも対象外とされていたが、近年その安全性と有効性についての報告も散見されるようになってきた。本稿では現在の横行結腸癌に対する腹腔鏡下手術のエビデンスとともに、われわれの行っている中結腸動脈周囲のリンパ節郭清手技について解説する。