乳頭部腫瘍の長期成績と予後因子 長期成績と予後因子

膵頭十二指腸切除術を施行した十二指腸乳頭部癌(以下、乳頭部癌)116例の長期成績と予後因子について検討した。116例の5年生存率(以下、5生率)は57.4%、10生率54.6%であった。腫瘍径や肉眼型では長期成績に有意差はなかったが、組織型では分化度の高いものが有意に長期成績が良好であった。リンパ節転移率は37.9%で、リンパ節転移陰性例が陽性例に比べて有意に長期成績が良好であった。しかし、pN2症例で8例に5生例が得られ、そのうち腸間膜根部(No.14)リンパ節転移陽性が7例であった。十二指腸浸潤、膵浸潤、脈管浸潤が高度になるにしたがって長期成績が不良となる傾向がみられた。pN3,pDu3,pPanc3,fStage IVb症例には長期生存例はなかった。5年以上の長期生存例は46例で、そのうち10年以上は24例であるた。単変量解析、多変量解析で検討するともっとも有意な予後因子は膵浸潤であった。