特発性食道破裂の4例

症例1(44歳),症例2(42歳),症例3(59歳),症例4(49歳).全例男性で,いずれも飲酒後の嘔吐,腹痛または胸痛を主訴に,食道透視にて食道破裂を認めた.症例1は発症後19時間の手術で,破裂部の閉鎖が困難であったため,Tチューブを挿入し,胸腔ドレナージ,胃瘻造設を行ったが,瘻孔形成不全を来し最終的に死亡となった.症例2～4は発症が5～7時間と比較的早く,破裂部の1期的縫合閉鎖,胸腔ドレナージ,胃瘻造設を行った.3例とも破裂孔は3～4cmと同程度で,術後縫合不全は認めなった.症例3,4では術後縦隔炎の遷延,MRSA肺炎を併発したが軽快し,3例は在院日数48～87日で治癒退院した