【肝静脈再建をめぐる諸問題】 肝静脈再建のテクニック 肝切除時の肝静脈再建に用いる静脈片

肝静脈合併切除後の再建には,静脈をsegmentとして必要とする場合とパッチ修復で十分な場合がある.前者の場合,自家静脈として,外(内,総)腸骨静脈,大伏在静脈,浅大腿静脈,腎静脈などが,また切除肝の病変から離れた肝静脈,門脈も使用可能である.一方,パッチ修復には上記の静脈のほか,卵巣静脈も使用可能である.合併切除後の静脈の状況に応じて適切な径,長さの静脈片を選択して再建することが肝要である