【胃瘻･腸瘻･食道瘻】 腸瘻 内視鏡的腸瘻造設術

内視鏡を用いて空腸に栄養の投与路を確立する方法には,内視鏡的胃瘻造設(PEG)から栄養チューブの先端を延長し空腸に留置するPEG-Jと,内視鏡を用いて空腸壁に直接腹壁からチューブを留置するD-PEJがある.長期の管理を考えるとD-PEJがより有用である.D-PEJの留置は一般的なPEGより技術的には難しい.留置にあたり穿刺位置の正確な同定がポイントとなる.PEGに比べて逆流誤嚥が減ることにより,それまで栄養管理の困難であった症例の栄養改善に役立つ