【胃瘻･腸瘻･食道瘻】 腸瘻 左側結腸人工肛門造設の標準術式

理想的な形状の人工肛門(ストーマ)を確実な手技で造設すれば合併症は少ない.腹部CTで左腹直筋の幅を測定し位置を決め,腹直筋の中央を貫くストーマをつくる.理想的なストーマの形状とは,1)円形,2)直径3.5cm,3)高さ1.0～1.5cm,4)ストーマの頂点に排出口,5)ストーマと接する皮膚に陥凹がない,ことである.直径3.5cmストーマ孔をつくるためには物差しを用いる.経路は腹膜外より腹腔内がよい.結腸は腹直筋前鞘筋膜に8針固定する