開窓術後に充填術を施行せず治癒した気管支断端瘻合併膿胸

60歳男。肺癌術後17日目に発熱が出現し、当院を受診した。臨床経過および胸部CT所見より、気管支断端瘻を合併した膿胸と診断し、胸腔ドレナージおよびCFPM投与を開始した。治療開始後は炎症反応の改善と瘻孔の消失を認め、胸腔ドレーンを抜去したが、再び膿胸を併発し、胸水よりMRSAが検出されたため、肺癌術後61日目に開窓術を施行した。開窓術後は急速に炎症所見が改善し、開窓術後6ヵ月には気管支断端瘻も閉鎖した。術後1年で開窓部は正常な皮膚で完全に被覆され、術後5年以上経過した現在、日常生活に支障なく、肺癌や膿胸、気管支瘻の再発も認めない。