急激な血小板減少を伴う開心術中の人工肺入口圧上昇

77歳男。胸痛を主訴に、冠状動脈造影にて2枝病変を指摘され、手術目的に当科紹介となった。待機的に冠状動脈バイパス術(CABG)を予定したが、人工心肺開始直後に急激な血小板減少と人工肺入口圧上昇を認めたため、HITを疑い緊急で人工心肺回路交換を行った。回路交換後は良好に経過し、人工心肺使用下にCABGを施行することができた。術後経過は良好で、術後13日目に独歩退院となり、術後4ヵ月の現在、血栓塞栓症や冠状動脈の合併症はみられない。