虚血性心疾患およびLeriche症候群術後再閉塞に対する同時手術

Leriche症候群に対する解剖学的再建術後に再閉塞した症例で、手術適応の虚血性心疾患を伴っている患者に対して、上行大動脈-両側大腿動脈パイパス術と冠動脈バイパス術を同時に施行した1例(63歳男)を報告した。手術での大動脈遮断時間は62分、体外循環時間は140分、出血量は1065mlで、術直後に散発性脳梗塞を認めたものの、それ以外は経過良好であり、術後35日目に退院となった。本例のような開腹既往のあるLeriche症候群患者の再手術において、上行大動脈からのバイパスは非解剖学的再建ルートの一つとして有用と考えられた。