年齢，月経から考える子宮がん —月経歴から異常子宮出血を読み取る

● 異常子宮出血（AUB）を起こす疾患は，子宮筋腫や子宮腺筋症などの良性疾患，子宮体癌や子宮頸癌などの悪性腫瘍，血液凝固障害など重篤な貧血を起こす病態など多岐にわたる．

● 子宮頸癌は40歳台に多く，特に20～30歳台のadolescent and young adult（AYA）世代で全癌に占める子宮頸癌の割合が増加している．初期はほとんどが無症状で，有症状の場合はⅠB期以上の進行癌が多い．異常子宮出血での発症が多く，性交後などに生じる接触出血の頻度が高い．

● 子宮体癌は50歳台後半の閉経後に最も多くみられ，主な症状は異常子宮出血で，比較的早い時期（病初期）から認められることが多い．

● 低悪性度内膜間質肉腫，平滑筋肉腫はともに症状として異常子宮出血が多く，画像も類似することがあるが，予後が異なるので画像上の鑑別は重要である．