所見別 小児の白質病変をみたら，どのように考えたらよいですか？

● 遺伝性白質疾患（白質ジストロフィ）と後天性白質疾患（急性脳炎・脳症，脳血管障害，中毒，外傷など）を鑑別する．

● 遺伝性白質疾患（白質ジストロフィ）は知的・運動発達遅滞など神経症状を有する小児の画像検査で見出される．髄鞘形成不全性白質ジストロフィ（HLD）か脱髄性白質ジストロフィ（DLD）かを鑑別する．

● HLD，DLDともに白質病変はT2強調像で高信号を呈する．T1強調像で，HLDは軽度低信号～等信号・軽度高信号まで多彩な信号を，DLDはT1強調像で顕著な低信号を呈し，鑑別のポイントとなる．