引かない腫れに柴苓湯！ -「腫れを取る薬」だけではなく「治りを底上げする薬」

はじめに：冷やしても引かない「腫れ」の正体

　日常診療において，すりむき傷ややけど，打撲の処置後に，冷却や挙上，非ステロイド性抗炎症薬（non-steroidal anti-inflammatory drugs：NSAIDs）を使っても「腫れが引かない」と訴える患者に出会うことはないだろうか．多くの小外傷は洗浄と被覆で治るが，なかには腫脹と発赤が遷延し，なかなか上皮化が得られず，上皮化したあとも赤みや硬さが長く残る例がある．

　筆者は形成外科医として，術後の腫れを引かせる目的で柴苓湯さいれいとうを使い始めた．ところが使い続けるうちに，腫れの引きに加えて，その後の傷あとの赤みや硬さの引きまで違うことに気づいた．本稿では，柴苓湯を「腫れを取る薬」ではなく「傷の治り方そのものを底上げする薬」として捉え直し，そのロジックを解説する．