皮膚症状や経過から職業を妄想して治療する

はじめに

　皮疹には診断や治療に有用なヒントが隠れている．数ある皮膚疾患のうち，とくに接触 皮膚炎診療では，患者背景を知ることが重要である．同じような臨床像でも，原因や治ら ない理由は患者ごとにさまざまである．皮疹の部位や経過から患者の職業や生活背景を想 像して原因を探らなければ治せない．問診票の職業欄が空欄のままであったり，実際と異 なる内容を記載したりする患者も多い．具体的な作業内容を聴取できないこともある．患 者とコミュニケーションをとりながら，想像力を働かせて，患者の生活背景を探る．本稿 では皮膚症状や経過から職業や就業状況を妄想しながら診療した症例を紹介する．