頭痛に使える漢方─ガイドラインに載った漢方薬と追加の一手─

　女性の慢性頭痛は，ときどき片側性で嘔気を伴い日常生活に支障が出る頭痛であり，片頭痛の診断基準を場合によっては満たすという確定診断が難しいケースである．片頭痛治療薬は副作用が出やすい．また月経異常や鉄欠乏性貧血もない．このように確定診断がつかない場合には漢方薬を導入しやすい．　漢方薬は頭痛の診断病名によって処方が決まるのではなく，同じ処方に対してもレスポンダー，ノンレスポンダーが存在する．患者の体質や随伴症状，増悪寛解因子によって使い分けると効果が出やすい．まず，頭痛の診療ガイドライン20211）に列挙されている5処方（図1）についてエビデンスと使い分けのポイントをあげながら，本症例に最適の漢方薬を考えてみよう．