乳がん罹患を契機に遺伝性乳がん卵巣がんと診断された女性が乳がんと診断されてからリスク低減手術を終えるまでの体験

The Experiences of Women with Breast Cancer Diagnosed with Hereditary Breast and Ovarian Cancer (HBOC) Decision Leading to Risk-reducing Surgery and Thereafter

要旨

　本研究は，乳がんに罹患したことを契機に遺伝性乳がん卵巣がん（hereditary breast and ovarian cancer; HBOC）と診断され，リスク低減手術を選択した女性の体験を明らかにすることを目的としている．

　研究協力者5名に対して半構成的インタビュー調査を行い，そのうち4名の協力者のデータを質的記述的方法に基づき分析を行った．

　分析の結果，乳がんに罹患したことを契機にHBOCと診断され，リスク低減手術を選択した女性の体験は【がんという病気が当事者とその周囲の人に与える影響を実感する】【いつがんに罹患しても慌てないように心構えをしながら生活する】【自分のことよりもがんや遺伝による周囲への影響を心配する】【遺伝子検査結果に抱いていた不安と期待が落胆に変化する】【リスク低減手術に対する葛藤を経て最終的にがんのリスクを減らすことを優先する】などの10の体験が明らかになった．

　協力者らの体験から，リスク低減手術を選択した女性は，乳がんに罹患する前から，長期にわたるがんに対する恐怖心との共存があったこと，リスク低減手術の選択には葛藤が伴っていたことが示され，過去のがん体験に配慮した対象の理解を行うことや適切な情報提供を行うことが，看護として重要であることが示唆された．

　This study aimed to clarify the experiences leading up to breast cancer diagnosis in women who were diagnosed with hereditary breast and ovarian cancer (HBOC) and decided to undergo risk-reducing surgery. Interview surveys were conducted with 5 women with HBOC who elected to undergo risk-reducing surgery, and the data of 4 of those women were subjected to qualitative and descriptive analysis.

　Women with HBOC who elected to undergo risk-reducing surgery reported that they had, “experienced the influence of their breast or ovarian cancer on family members or friends”, “been prepared to avoid panic even when suffering from cancer”, “prioritized lowering the risk of cancer over problems related to risk-reducting surgery”, and so on.

　Women diagnosed with HBOC who elected to undergo risk-reducing surgery began to confront cancer even before being diagnosed with breast cancer. And the women had conflict undergoing risk-reducing surgery. So to understand women, including the past experiences of family or friends living with cancer, and to provide appropriate information are essential in nursing for women with HBOC who elected to undergo risk-reducing surgery.