ホスピスで療養するがんサバイバーの生活の豊かさとその主体的営み

Autonomous Activities to Enrich Life for Cancer Survivors in Hospice

要旨

　本研究の目的は，ホスピスで療養するがんサバイバーにとっての生活の豊かさとはどのようなものであるか，さらに，彼らは終末期の生活の中で自らの生活の豊かさをどのように変化させているかを明らかにすることである．研究参加に同意を得た4名のホスピスで療養するがんサバイバーを対象として，半構成面接法と診療カルテによる付加的情報をもちいてデータ収集を行い，得られたデータを質的帰納的に分析した．

　その結果，生活の豊かさの要素として，【人生に価値を見出す】，【他者とのつながりを深める】，【内的なまとまりをつける】，【変化との釣り合いをとる】，【意のままに生きる】，【困難と折り合いをつける】の6主要カテゴリーが明らかになった．さらに，生活の豊かさの変化の要素として，｛豊さの実現のために感受的な姿勢をもつ｝，｛豊さを取り込むための心的エネルギーを内的な方向へ向ける｝，{日常的な生活を重視することへ豊さの価値基準を移す}，｛状況と調和して流動的に豊さを創り上げる｝の4要素が明らかになった．

　ホスピスで療養するがんサバイバーにとっての生活の豊かさは，希望を見出す要素との類似性があったが，内的なまとまりをつけることにおいて安らぎの空間を得ることが重要視されている点に特徴があった．さらに，生活の豊かさの変化は，がんサバイバーの生活の豊かさの発展性であり，それは彼らの自己成長のプロセスであると考えられた．

Abstract

　The aim of this study is to identify autonomous activities to enrich life for cancer survivors in a hospice. Four cancer survivors agreed to participate. Data was collected by semi-structured interviews and treatment records, and analyzed qualitatively and inductively. Participants reflected on their richness of life within the context of six main themes: giving value to life, sense of connection, inner-integration, harmony with changes, self-advocacy, and minimization of suffering. Changes in the richness of life in the illness process were found for the following four elements: increased sensitivity toward actualization of richness of life, changing mental energy for direct internalization of richness, change in value standards to emphasize the richness of daily life, and changing to a more fluid foundation for appreciation of richness.

　The results showed richness of life for cancer survivors in the hospice had similarities with elements for finding hope, and importance was attached to establishing a peaceful space to assist inner-integration.

　The results also suggest that changes in the richness of life were actually increased richness of life, which was an outcome of the process of personal growth of the cancer survivors.