HIV/AIDS外来患者の二次感染予防における看護援助の実施状況

Nursing Care for Secondary Prevention of HIV/AIDS Outpatients in Japan

要旨

　目的：HIV/AIDS外来患者の二次感染予防における看護援助（以下「看護援助」）の実施状況を把握し，実施に関連する因子を検討する．

　方法：エイズ拠点病院83施設の外来に勤務する看護師を対象に，「看護援助」21項目の実施状況および実施しなかった理由，看護師の属性（7項目），環境要件（7項目）に関する自記式の質問紙調査を行った．21項目の「看護援助」のそれぞれについて，自分の役割として認識している「役割認識あり」の看護師を対象に実施状況を分析した．

　結果：「役割認識あり」の実施状況を，「6割以上の患者に実施」（「高実施」）の割合で比較すると，「高実施」の割合は43～69％であり，日常生活や社会資源の情報提供に関する「看護援助」で高く，「性行為のタイプについて確認する」などプライベートな領域に踏み込むような「看護援助」で低かった．また，HIV/AIDS外来配置形態間では，専従看護師の「高実施」の割合がそれ以外の看護師よりも高く，「受持制」と「受持制でない」の間では，「受持制」の「高実施」の割合が「受持制でない」よりも高かった．

　結論：「看護援助」の実施率と外来配置形態や「受持制」が関係していた．高い専門性を持つ専従看護師の配置や「受持制」の導入が，「看護援助」の実施率向上に有効である可能性が示唆された．

Abstract

　Purpose：To examine the current practices on secondary prevention care among HIV/ AIDS outpatient nurses.

　Methods：Self-administered questionnaires were distributed through nursing departments to HIV/AIDS outpatient nurses of 83 HIV/AIDS hospitals. The questionnaires, which were returned by mail on completion, consisted of 35 items related to nursing care（21 items）, characteristics of nurses（7 items）, and environmental factors（7 items）.

　Results：With regard to the nurses who recognized a responsibility for each individual care, the proportion of nurses who practiced a frequency of care greater than 60% ranged from 43.69%. Notably, the proportions related to care practice, such as confirming a patient's type of sexual activity, were lower than those of other types of cares. Full-time HIV/AIDS nurses more provided secondary prevention cares than nurses who treated both HIV/AIDS and other patients, also primary nurses more provided care than all other classes of nurses.

　Conclusions：The result from this study indicates that the assignment of full-time HIV/ AIDS nurses or the introduction of a primary nursing system may be useful for improving the provision of secondary prevention care among HIV/AIDS outpatient nurses.