慢性期看護学領域における看護診断の活用

はじめに

　われわれ看護師は，患者に提供する看護の質の向上を究極の目的とし，適切でより効率的に看護ケア〔看護治療を含む〕を提供することに日夜努力を続けている．この考え方は，どの看護領域においても同様である．

　現在，日本では類を見ない高齢化に伴い，慢性疾患患者（または習慣病）の増加が報告されている．その代表的な疾患である糖尿病患者数は，7,410万人，境界型を含めると1,620万人と推定されている〔厚生労働省，1998～2003年〕．また，足壊疽の有病率は0.5％から1.6％の増加〔厚生労働省，1998～2003年〕，さらに透析導入患者の増加率は高く，2005年の導入数は3万5,000人に達しており，そのうち2万人は糖尿病性腎症であることも報告されている〔2005年日本透析医学学会統計〕．こうした糖尿病患者を含め，慢性疾患患者の多くは，その治療や疾患に起因して生じる合併症によって著しく患者のQOLを低下させることも知られている．

　一方，厚生労働省が発表した国民医療費の概況によると，特に糖尿病の医療費は1兆1,700億円を超えており，20年後にはさらに2兆円を超えるという予測もある．このことは，糖尿病を含めた慢性疾患の予防や治療，さらにはその合併症の予防などとともに国民的問題となっている．