北里大学東病院におけるNANDA看護診断の使用

北里大学東病院での流れ

　北里大学東病院は1986年4月に開院し，コンピュータ・トータルシステムを全面稼動した．看護記録の電子化は開院当初からの構想であり，看護記録は，看護過程を表現するための手段として，また看護過程を管理し，看護師の教育や看護ケアの質を向上させるために，具体的な計画の展開が必要とされてきた．

　1996年3月，看護記録の電子化の前段階として，当院では看護過程システムをモデル的に1病棟トライアルで導入した．このシステムはゴードンの機能的健康パターンを用いてアセスメントを行い，看護診断はNANDAの看護診断を用いている．①アセスメント（NSR：nursing system review），②診断，③計画，④実施，⑤評価という過程を踏み，コンピュータを用いてデータ入力，NSR，個別の計画を立て，評価修正も行っている．ハード面は日立の協力を得て整えた．1病棟で展開して問題がなかったため，北里大学東病院の全病棟に導入されたのは1997年12月であった．