先天性四肢欠損児に対する電動義手の訓練経過と獲得動作についての報告

A report on progress of trainings and obtained activities about electronic prosthesis fitting for the congenital limbs deficient child

要旨：両肩離断という高位欠損に加え下肢の障害も重篤で，今後成長に伴い側蛮や股関節の痛み，可動域制限などの変化が予測される先天性四肢欠損児に対して，電動義手の動作訓練などの作業療法を実施した．その結果，2週間という短期間の入院中に電動義手を用いて基本動作および書字動作を獲得した．義手動作訓練中は，多量の発汗や集中がとぎれるなどの状態が観察された．訓練後に行ったアンケートからは，本人および母親の義手に対する満足が得られなかったことが分かった．このことから，多様な使用が可能な義手でなければ本人および母親の満足は得られにくいことが明らかになった．また，義手の軽量化や筋力，体力の向上，新しいシステムの開発などが今後の課題となることが考察された．

　We examined the custom-made electronic upper-limb prosthesis for a congenital limbs deficient child, who had suffered from bilateral amelia and bilateral proximal femoral focal deficiency (PFFD) (left side- tibial hemimelia, right side- phocomelia). She was expected to have scoliosis, pain and ROM limitation of her hip joint in the near future. She developed writing activity by using a leftside electronic prosthesis with inpatient-intensive training for 2 weeks. On the questionnaire after training, she and her mother weren't satisfied with this electronic prosthesis. Consequently, it was cleared that she and her mother would be satisfied, if the electronic prosthesis could be used multiply. Therfore, we have hoped to reduce it's weight, and to improve her physical strength, to create the new systems.