8 臓器移植レシピエントの心理社会的評価とリハビリテーション医療

Psychosocial Evaluation and Rehabilitation for Organ Transplant Recipients

要旨　臓器移植レシピエント適用基準ガイドラインには，適用および禁忌の両方に精神医学および心理社会的側面に関する記載があることが多い．患者の治療に対する理解，サポート機能や精神的安定性およびアルコールを含む薬物使用が移植予後に多大な影響を与えるためである．心理社会的評価は移植医療に精通した精神医療従事者が行うことが多いが，これまで各評価者の判断に依存してきた．現在，国際的に広く使用されているStanford Integrated Psychosocial Assessment for Transplantation（SIPAT）は，客観的に移植予後に関連する心理社会的要因を測定することが可能なツールである．移植後も抑うつや不安，認知機能低下などの精神症状は出現することがあるが，リハビリテーション医療が果たす役割は大きい．