雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine Volume 59, Issue 5 （May 2022）

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 59巻5号（2022年5月発行）

Japanese English

原著

回復期リハビリテーション病棟におけるアウトカム評価の除外項目が実績指数に与える影響 Effects of Exclusion Items in Outcome Assessment on the KRW Achievement Index in Convalescent Rehabilitation Wards 阿部紀之 ^1,2 , 細矢貴宏 ¹ , 眞田治朗 ¹ , 始関盛夫 ¹ , 村上峰子 ³ Noriyuki Abe ^1,2 , Takahiro Hosoya ¹ , Jiro Sanada ¹ , Morio Shiseki ¹ , Mineko Murakami ³ ¹袖ケ浦さつき台病院リハビリテーション部 ²千葉大学予防医学センター ³袖ケ浦さつき台病院リハビリテーション科 ¹Department of Rehabilitation, Sodegaura Satsukidai Hospital ²Center for Preventive Medical Sciences, Chiba University ³Department of Rehabilitation Medicine, Sodegaura Satsukidai Hospital キーワード： FIM , Functional Independence Measure , 在院日数 , days from admission , 後方視的コホート研究 , retrospective cohort study , 日常生活動作 , activities of daily living , ADL Keyword: FIM , Functional Independence Measure , 在院日数 , days from admission , 後方視的コホート研究 , retrospective cohort study , 日常生活動作 , activities of daily living , ADL pp.503-510

発行日 2022年5月18日 Published Date 2022/5/18

PDF(428KB)

販売していません

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨

目的：回復期リハビリテーション病棟のアウトカム評価における除外項目が実績指数に及ぼす影響を明らかにすること．

方法：対象は回復期リハビリテーション病棟入院患者812名．目的変数を実績指数40以下，説明変数を実績指数の除外項目とそれらを組み合わせた計8カテゴリ（①運動FIM低値，②運動FIM高値，③認知FIM低値，④高齢，⑤運動FIM低値＋認知FIM低値，⑥運動FIM低値＋高齢，⑦認知FIM低値＋高齢，⑧運動FIM低値＋認知FIM低値＋高齢），調整変数を性別，リハビリテーション算定区分，発症から入棟までの期間としたとしたポアソン回帰分析を実施し，除外項目がアウトカム発生に関わる罹患率比（incidence rate ratio：IRR）と95％信頼区間（confidence interval：CI）を算出した（有意水準：5％）．

結果：除外項目8カテゴリのうち，③認知FIM低値，④高齢，⑦認知FIM低値＋高齢を除く5項目がアウトカム発生と有意な関連を認めた．アウトカム発生に対するIRRが最も高かったのは，②運動FIM高値で2.29（95％CI：1.41-3.69，p＜0.001）であった．

結論：回復期リハビリテーション病棟の実績指数除外患者の判定において，運動FIM高値であることは実績指数40を下回る相対リスクが高くなることが明らかとなった．一方で，認知機能低下や高齢者であること自体は実績指数で表すリハビリテーション治療効果を阻害する因子にはなり得なかった．

Objective：To clarify the effect of exclusion items on the KRW achievement index (KRW-AI) in the outcome evaluation of a convalescent rehabilitation ward.

Methods：The subjects were 812 inpatients in a convalescent rehabilitation ward. The objective variable was the KRW-AI of 40 or less, and the explanatory variables were the items excluded from the KRW-AI and their combination for a total of eight categories, such as (1) low motor FIM, (2) high motor FIM, (3) low cognitive FIM, (4) elderly, (5) (1)＋(3), (6) (1)＋(4), (7) (3)＋(4), (8) (1)＋(3)＋(4). The adjusted variables were sex, rehabilitation calculation category, and time from onset to admission to the ward. Poisson regression analysis was performed. The Incidence Rate Ratio (IRR) and 95％ confidence interval (CI) were calculated.

Results：Five of the eight exclusion categories were significantly associated with low-KRW-AI scores. The highest IRR was 2.29 (95％ CI：1.41-3.69, p＜0.001) for (2).

Conclusion：High motor FIM are associated with a higher relative risk of falling below the KRW-AI of 40. Conversely, being older and the presence of cognitive disorder did not interfere with low-KRW-AI scores.