2 CPXを用いた運動耐容能評価

Evaluation of Exercise Tolerance Using Cardiopulmonary Exercise Test (CPX)

要旨　心肺運動負荷試験（Cardiopulmonary Exercise Test：CPX）は，呼気ガス分析をランプ負荷法にて実施する運動負荷試験である．呼気ガス分析データに影響する因子は心機能，骨格筋機能，呼吸機能，血管内皮細胞，自律神経その他，種々の要素がある．最高酸素摂取量（peak VO₂）はこれらの要素すべての影響を受ける指標で，運動耐容能を示すゴールドスタンダードである．嫌気性代謝閾値（AT）はpeak VO₂とほぼ同等な意義を有する指標で，最大負荷を実施しなくても評価可能な安全な指標である．その他，心拍出量や換気能力を特に強く反映するVE/VCO₂，心拍出量を示すVO₂/HR，peak VO₂とVE/VCO₂を対比して運動耐容能低下の要因を理解させやすくしたcardio-muscle panelなどが運動耐容能の評価に有用である．