四肢機能再建術後のリハビリテーション治療

The Rehabilitation after Limbs Surgical Reconstruction

はじめに

　整形外科領域における手術再建は，四肢および脊椎がその主体をなし，骨・関節再建から軟部組織再建とその再建法は多様である．その多様性から整形外科再建術後のリハビリテーション介入は必要不可欠であるとともに，症例に応じて柔軟に対応しなければならない．人工関節後や脊椎術後のリハビリテーション治療は比較的定型的であるが，悪性骨軟部腫瘍切除後あるいは末梢神経損傷後のリハビリテーション治療は再建法も非常に多様であるため，症例によって大きく異なる．また，高齢者虚血肢治療後のリハビリテーション治療は切断あるいは患肢温存では大きく異なり，基礎疾患の合併の有無によっても左右される．本稿では悪性骨軟部腫瘍切除後再建例，虚血肢の患肢温存術後に焦点を当て，その再建法とリハビリテーションについて症例を供覧しながら詳述する．